Rangkuman berita: PBM Kembali Disorot, Namun Meskipun Ada Tekanan Bipartisan, Reformasi Mungkin Sulit Dicapai

Lina Khan, ketua Komisi Perdagangan Federal (FTC), mengakhiri masa jabatannya dengan menerbitkan laporan kedua dalam enam bulan yang mengkritik industri manajer manfaat farmasi (PBM). FTC menuduh PBM menaikkan harga obat generik khusus jauh di atas biaya akuisisi mereka dan mengarahkan penggantian biaya ke apotek yang terafiliasi. Praktik ini dianggap berkontribusi pada meningkatnya biaya obat dan biaya yang harus dibayar pasien. Meskipun ada dukungan bipartisan untuk reformasi harga obat yang melibatkan PBM, upaya tersebut tidak dimasukkan dalam resolusi akhir tahun, menunjukkan adanya perpecahan politik di kalangan pembuat undang-undang.

PBM berfungsi sebagai perantara penting dalam rantai distribusi obat di AS, mengelola manfaat obat resep untuk sekitar 275 juta orang. Tiga PBM terbesar, yaitu OptumRx, Express Scripts, dan CVS Caremark, mengendalikan 80% pasar obat resep di AS. Laporan FTC menunjukkan bahwa antara 2017-2022, PBM menaikkan harga obat lebih dari biaya akuisisi yang diperkirakan, menghasilkan lebih dari Rp 120.05 triliun ($7,3 miliar) . Meskipun PBM mengklaim membantu menurunkan biaya obat bagi pasien, banyak kritik menyatakan bahwa mereka justru berkontribusi pada tingginya biaya obat yang harus dibayar pasien.

Pertanyaan Terkait

Siapa Lina Khan dan apa perannya di FTC?

Lina Khan adalah ketua Komisi Perdagangan Federal (FTC) yang baru-baru ini mengakhiri masa jabatannya dan dikenal karena kritiknya terhadap industri PBM.

Apa yang dituduhkan FTC terhadap industri PBM?

FTC menuduh PBM menaikkan harga obat generik khusus jauh di atas biaya akuisisi mereka dan mengarahkan penggantian biaya ke apotek afiliasi mereka.

Mengapa harga obat meningkat menurut laporan FTC?

Harga obat meningkat karena praktik PBM yang menandai harga obat lebih tinggi dan mengarahkan pasien ke obat yang lebih mahal.

Apa itu rebate dan bagaimana pengaruhnya terhadap biaya obat?

Rebate adalah pembayaran dari produsen obat kepada PBM untuk memindahkan pangsa pasar ke produk tertentu, yang tidak langsung menguntungkan pasien.

Apa langkah-langkah yang diusulkan untuk reformasi PBM?

Langkah-langkah yang diusulkan termasuk pemisahan pendapatan PBM dari harga daftar obat dan persyaratan transparansi dalam pelaporan harga obat.

Rangkuman Berita: PBM Kembali Disorot, Namun Meskipun Ada Tekanan Bipartisan, Reformasi Mungkin Sulit Dicapai

Pertanyaan Terkait

Rangkuman Berita Serupa