Courtesy of Forbes
Setelah pembunuhan CEO UnitedHealthcare, Brian Thompson, banyak kritik muncul terhadap praktik bisnis perusahaan asuransi kesehatan, terutama mengenai cara mereka menolak perawatan medis dan memperlambat persetujuan pengobatan. Perusahaan asuransi kesehatan sering kali bekerja atas permintaan majikan atau pemerintah yang membayar mereka untuk mengelola dana yang berasal dari premi yang dibayar oleh konsumen. Ketika dokter dan rumah sakit mengajukan klaim setelah merawat pasien, perusahaan asuransi berusaha untuk menghemat uang dari dana premi tersebut, yang dapat menyebabkan penolakan atau penundaan dalam persetujuan klaim.
Selain itu, program Medicare untuk orang tua semakin banyak dikelola oleh perusahaan asuransi swasta melalui rencana Medicare Advantage, yang semakin populer di kalangan penerima Medicare. Meskipun ada aturan yang mengharuskan pasien mendapatkan persetujuan sebelumnya sebelum perawatan dapat diberikan, semakin banyak orang yang memilih rencana ini. Namun, ada kekhawatiran bahwa jika pemerintah tidak memperpanjang subsidi yang ditingkatkan untuk asuransi kesehatan, banyak orang mungkin kehilangan perlindungan kesehatan mereka. Jika kebijakan yang lebih ketat diterapkan, seperti persyaratan kerja untuk Medicaid, bisa ada lebih banyak orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan.
Pertanyaan Terkait
Q
Siapa Brian Thompson dan apa perannya di UnitedHealthcare?A
Brian Thompson adalah CEO UnitedHealthcare yang baru-baru ini dibunuh, dan perannya sangat penting dalam perusahaan asuransi kesehatan tersebut.Q
Apa yang dimaksud dengan Medicare Advantage?A
Medicare Advantage adalah program asuransi kesehatan yang dikelola oleh perusahaan swasta sebagai alternatif untuk rencana Medicare tradisional.Q
Bagaimana Affordable Care Act mempengaruhi akses asuransi kesehatan?A
Affordable Care Act membantu meningkatkan akses ke asuransi kesehatan dengan memberikan subsidi kepada individu dan keluarga untuk mendapatkan perlindungan kesehatan.Q
Apa yang terjadi dengan subsidi ACA pada akhir 2025?A
Subsidi ACA yang ditingkatkan akan berakhir pada akhir 2025, yang dapat menyebabkan lonjakan premi dan kehilangan cakupan bagi jutaan orang.Q
Mengapa penolakan klaim oleh perusahaan asuransi kesehatan menjadi isu penting?A
Penolakan klaim oleh perusahaan asuransi kesehatan menjadi isu penting karena berdampak langsung pada akses pasien terhadap perawatan medis yang mereka butuhkan.