Aetna Integrasikan Persetujuan Obat dan Prosedur Medis untuk Percepat Layanan Kesehatan

Aetna, bagian dari CVS Health, berkomitmen untuk menyederhanakan proses prior authorization yang selama ini menjadi hambatan dalam akses layanan kesehatan. Dengan menggabungkan persetujuan resep obat dan prosedur medis menjadi satu proses tinjauan klinis, Aetna berharap dapat mengurangi waktu tunggu dan meningkatkan pengalaman pasien.Presiden Aetna, Steve Nelson, menegaskan bahwa perusahaan sedang beralih dari pendekatan transaksi ke solusi yang berfokus pada kebutuhan konsumen. Upaya ini diharapkan membuat sistem kesehatan lebih mudah dipahami dan diakses oleh para pasien di seluruh Amerika Serikat.Sebagai langkah awal, Aetna mulai mempraktikkan metode bundling prior authorization untuk wanita yang menjalani program fertilisasi in vitro (IVF). Dokter hanya perlu mengajukan satu permohonan persetujuan medis, dan jika disetujui, obat-obatan yang berhubungan juga otomatis disetujui tanpa pengajuan tambahan.Komitmen ini sejalan dengan gerakan besar yang diinisiasi oleh lebih dari 50 perusahaan asuransi kesehatan besar di Amerika Serikat, termasuk Cigna, UnitedHealthcare, dan Humana. Mereka bersama-sama bertekad menyederhanakan proses prior authorization agar waktu keputusan lebih cepat dan transparansi meningkat.Masalah prior authorization selama ini menjadi keluhan utama bagi hampir 30% dokter menurut survei American Medical Association pada 2023, karena proses tersebut sering menunda pengobatan penting dan menghabiskan waktu dokter dan pasien. Dengan perubahan yang dilakukan Aetna, diharapkan masalah ini bisa berkurang secara signifikan.