CVS Health dan Aetna Menghadapi Tantangan Besar, Fokus Perbaikan Operasi

CVS Health melalui anak perusahaannya Aetna menghadapi berbagai masalah seperti peningkatan pemanfaatan layanan pasca pandemi dan penurunan rating Medicare Advantage yang memengaruhi bisnis. Perusahaan merespons dengan melakukan perubahan kepemimpinan dan memperbaiki manajemen risiko serta operasional. Aetna meluncurkan program persetujuan layanan medis yang menyederhanakan proses prior authorizations khusus untuk scan dan tes kanker, yang bertujuan mengurangi beban administratif dan mempercepat perawatan bagi pasien. Rencana ekspansi program ini mencakup kondisi lain seperti layanan kardiologi dan musculoskeletal. CVS melakukan rancangan ulang kombinasi produk dan wilayah pemasaran selama periode pendaftaran tahunan sehingga didapatkan keanggotaan yang lebih optimal. Perusahaan juga fokus pada advokasi tarif Medicaid yang berjalan sesuai target tahunan mereka. UnitedHealth Group mencatat pertumbuhan pendapatan signifikan, namun menghadapi tekanan pada rasio biaya medis yang semakin meningkat akibat tren biaya layanan dan pengurangan dana Medicare. Sementara itu, Centene juga mengalami peningkatan pendapatan yang didorong oleh pertumbuhan bisnis Prescription Drug Plan dan Marketplace. Meski menghadapi tantangan, saham CVS Health meningkat tajam sepanjang tahun ini. Perusahaan tetap optimis dengan strategi yang dijalankan, dengan perkiraan laba positif untuk tahun 2025, meski mendapat peringkat Hold dari Zacks.