Courtesy of TechCrunch
Ikhtisar 15 Detik
- Candid Health berfokus pada penyederhanaan proses penagihan medis melalui automasi.
- Pertumbuhan pendapatan Candid Health menunjukkan minat investor yang tinggi terhadap solusi teknologi kesehatan.
- Penggunaan teknologi AI di masa depan dapat meningkatkan akurasi pengajuan klaim dan mengurangi penolakan.
Di Amerika Serikat, ada lebih dari 1.000 perusahaan asuransi, dan ini membuat dokter dan rumah sakit kesulitan untuk mendapatkan pembayaran. Setiap perusahaan asuransi mungkin memerlukan informasi yang berbeda untuk klaim medis, bahkan untuk prosedur yang sama. Jika klaim diajukan dengan salah, bisa ditolak dan harus diajukan ulang, yang menyebabkan keterlambatan pembayaran. Nick Perry, pendiri Candid Health, ingin menyederhanakan proses ini dengan mengotomatiskan pengajuan klaim, sehingga mengurangi pekerjaan manual bagi tim penagihan. Sejak didirikan pada tahun 2019, Candid Health telah menarik banyak penyedia telehealth dan mengalami pertumbuhan pendapatan yang signifikan.
Candid Health baru-baru ini mengumpulkan dana sebesar Rp 863.36 miliar ($52,5 juta) untuk mengembangkan sistem yang lebih baik dalam mengajukan klaim ke perusahaan asuransi. Mereka menggunakan analisis data untuk memastikan klaim diajukan dengan benar sejak awal, sehingga menghindari masalah di kemudian hari. Meskipun mereka belum menggunakan kecerdasan buatan (AI) secara penuh, dana yang baru saja didapatkan akan digunakan untuk menerapkan teknik pembelajaran mesin terbaru. Tujuan utama Candid Health adalah untuk mengurangi kesalahan dalam pengajuan klaim, sehingga tidak perlu ada panggilan telepon untuk mengatasi klaim yang ditolak.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa tantangan utama yang dihadapi dokter dan rumah sakit dalam mengajukan klaim medis?A
Tantangan utama adalah setiap perusahaan asuransi mungkin memerlukan informasi yang sedikit berbeda untuk klaim medis, yang dapat menyebabkan klaim ditolak.Q
Siapa pendiri Candid Health dan apa latar belakangnya?A
Pendiri Candid Health adalah Nick Perry, yang sebelumnya bekerja di Palantir dan memiliki pengalaman dalam analisis data.Q
Apa tujuan utama Candid Health dalam mengotomatiskan proses penagihan?A
Tujuan utama Candid Health adalah untuk menyederhanakan penagihan medis dengan mengotomatiskan pengajuan klaim dan mengurangi pekerjaan manual.Q
Bagaimana Candid Health bersaing dengan sistem penagihan lama?A
Candid Health bersaing dengan sistem penagihan lama yang dibangun oleh perusahaan seperti Epic dan juga dengan startup lain seperti Apero dan Adonis.Q
Apa rencana Candid Health untuk menggunakan teknologi AI di masa depan?A
Candid Health berencana untuk menerapkan teknik pembelajaran mesin dan mungkin membangun fitur berbasis AI untuk menangani klaim yang ditolak.