Courtesy of YahooFinance
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid AS (CMS) memutuskan untuk tidak mengajukan banding terhadap perintah pengadilan yang meminta mereka untuk menghitung ulang penilaian bintang publik yang diberikan kepada rencana asuransi kesehatan Medicare yang dikelola secara pribadi oleh UnitedHealth. Keputusan ini dapat menyebabkan UnitedHealth kehilangan jutaan dolar karena hilangnya pelanggan. Sebelumnya, UnitedHealth menggugat CMS karena merasa penilaian bintang mereka dipotong hanya karena satu panggilan yang tidak berhasil dari penguji CMS yang mencari penerjemah bahasa asing.
CMS memberikan penilaian bintang dari satu hingga lima untuk membantu konsumen memilih rencana Medicare Advantage. UnitedHealth berargumen bahwa penilaian mereka tidak adil karena hanya berdasarkan satu panggilan yang gagal. Pengadilan federal di Texas setuju dengan UnitedHealth dan memerintahkan CMS untuk menghitung ulang penilaian tersebut. Beberapa perusahaan asuransi lain juga menggugat CMS karena alasan yang sama, dan CMS sebelumnya telah menghitung ulang penilaian untuk perusahaan lain setelah kalah dalam pengadilan.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa yang diumumkan oleh CMS terkait dengan UnitedHealth?A
CMS mengumumkan bahwa mereka tidak akan mengajukan banding terhadap perintah pengadilan untuk menghitung ulang peringkat bintang yang diberikan kepada rencana Medicare Advantage UnitedHealth.Q
Mengapa UnitedHealth menggugat CMS?A
UnitedHealth menggugat CMS karena mereka merasa peringkat bintang mereka dikurangi secara tidak adil berdasarkan satu panggilan yang tidak berhasil.Q
Apa yang dimaksud dengan rencana Medicare Advantage?A
Rencana Medicare Advantage adalah rencana asuransi kesehatan yang dikelola secara pribadi dan didanai oleh program Medicare untuk orang berusia 65 tahun ke atas dan beberapa orang dengan disabilitas.Q
Siapa saja perusahaan lain yang juga menggugat CMS?A
Perusahaan lain yang juga menggugat CMS termasuk Elevance, Centene, dan Humana, yang mengklaim bahwa penilaian bintang yang diberikan tidak adil.Q
Apa dampak dari keputusan CMS terhadap UnitedHealth?A
Keputusan CMS untuk tidak mengajukan banding dapat menyebabkan UnitedHealth kehilangan jutaan dolar dari pelanggan yang hilang akibat peringkat bintang yang lebih rendah.