Courtesy of Forbes
Dalam sebuah kasus, seorang pria harus menjalani operasi bahu dan menemukan bahwa harga yang tertera untuk prosedur tersebut adalah Rp 444.01 juta ($27,000) jika menggunakan asuransi. Namun, ketika dia memilih untuk membayar tunai, dia mendapatkan diskon hampir Rp 361.79 juta ($22,000) dan hanya membayar sekitar Rp 93.74 juta ($5,700) . Hal ini menimbulkan pertanyaan mengapa ada perbedaan harga yang begitu besar untuk layanan medis yang sama, dan mengapa terkadang memiliki asuransi kesehatan tidak menghemat uang. Meskipun asuransi kesehatan seharusnya membantu menegosiasikan harga yang lebih baik, seringkali harga tunai bisa lebih rendah daripada harga yang dinegosiasikan oleh asuransi.
Baca juga: Di Seluruh Sistem Kesehatan, Pemangku Kepentingan Berbagi Tanggung Jawab Atas Biaya Tinggi
Sistem harga rumah sakit yang rumit ini menciptakan masalah bagi pasien dan rumah sakit. Pasien sering kali tidak tahu berapa biaya akhir yang akan mereka bayar, dan ini membuat mereka sulit untuk membuat keputusan yang tepat saat menerima layanan. Sementara itu, rumah sakit harus mengelola negosiasi dengan banyak perusahaan asuransi yang memiliki kebijakan berbeda-beda. Akibatnya, banyak pasien merasa stres setelah kunjungan rumah sakit, dan sistem ini lebih menguntungkan perusahaan asuransi daripada pasien. Secara keseluruhan, sistem yang ada saat ini tidak ramah bagi konsumen dan sering kali membingungkan.
Pertanyaan Terkait
Q
Mengapa ada perbedaan harga yang besar untuk prosedur medis yang sama?A
Perbedaan harga yang besar untuk prosedur medis yang sama disebabkan oleh negosiasi antara penyedia layanan kesehatan dan perusahaan asuransi, serta kebijakan harga yang tidak transparan.Q
Seberapa sering diskon tunai ditawarkan kepada pasien?A
Diskon tunai sering ditawarkan, tetapi frekuensinya bervariasi tergantung pada rumah sakit dan jenis layanan yang diberikan.Q
Mengapa asuransi kesehatan kadang tidak menghemat uang bagi pasien?A
Asuransi kesehatan kadang tidak menghemat uang bagi pasien karena premi yang tinggi dan biaya yang tidak terduga saat menggunakan layanan.Q
Apa yang terjadi jika pasien memilih untuk membayar tunai daripada menggunakan asuransi?A
Jika pasien memilih untuk membayar tunai, mereka mungkin mendapatkan harga yang lebih rendah, tetapi harus mempertimbangkan risiko tidak mengetahui biaya akhir yang akan ditanggung.Q
Bagaimana sistem harga rumah sakit mempengaruhi pasien dan penyedia layanan kesehatan?A
Sistem harga rumah sakit yang kompleks dapat menyebabkan stres bagi pasien dan membebani penyedia layanan kesehatan dengan biaya administrasi yang tinggi.