Rangkuman berita: Apakah Sistem Kesehatan AS Siap untuk Pembayaran Terpadu CMS yang Wajib?

David B. Snow, Jr. adalah ketua dan CEO Cedar Gate Technologies, yang menjelaskan pergeseran dari model pembayaran tradisional dalam sistem kesehatan AS menuju model perawatan berbasis nilai (VBC). Dalam model VBC, penyedia layanan kesehatan dibayar berdasarkan hasil yang positif, baik dari segi biaya maupun kualitas, yang mendorong mereka untuk menjaga kesehatan pasien daripada hanya melakukan prosedur yang menghasilkan uang. Ada tiga kategori utama dalam program VBC: atribusi perawatan primer, kapitas, dan pembayaran terbundel. Meskipun program VBC terbukti meningkatkan kualitas perawatan dan mengurangi biaya, banyak penyedia layanan kesehatan yang masih merasa nyaman dengan model pembayaran tradisional dan enggan beralih.

Untuk mendukung transisi ini, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) akan meluncurkan program pembayaran terbundel yang wajib bagi lebih dari 700 rumah sakit pada Januari 2026. Contoh keberhasilan model pembayaran terbundel sudah ada, seperti program yang diluncurkan oleh Vanderbilt Health yang berhasil menghemat biaya dan meningkatkan kualitas perawatan. Agar berhasil dalam model baru ini, penyedia layanan kesehatan perlu memanfaatkan teknologi yang mendukung VBC dan memahami risiko serta cara untuk mengelola biaya dan kualitas perawatan.

Pertanyaan Terkait

Apa itu perawatan berbasis nilai (VBC)?

Perawatan berbasis nilai (VBC) adalah model di mana pembayaran untuk penyedia layanan kesehatan terkait dengan hasil positif dalam hal biaya dan kualitas perawatan.

Mengapa model pembayaran terbundel penting dalam sistem kesehatan?

Model pembayaran terbundel penting karena dapat mengurangi biaya dan meningkatkan kualitas perawatan dengan mengalihkan fokus dari volume layanan ke hasil kesehatan.

Apa saja kategori utama dari program perawatan berbasis nilai?

Kategori utama dari program perawatan berbasis nilai termasuk atribusi perawatan primer, kapitas, dan pembayaran terbundel.

Siapa yang meluncurkan Transforming Episode Accountability Model (TEAM)?

Transforming Episode Accountability Model (TEAM) diluncurkan oleh Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Apa manfaat dari program pembayaran terbundel yang berhasil?

Manfaat dari program pembayaran terbundel yang berhasil termasuk penghematan biaya yang signifikan dan perbaikan dalam kualitas perawatan.

Rangkuman Berita: Apakah Sistem Kesehatan AS Siap untuk Pembayaran Terpadu CMS yang Wajib?

Pertanyaan Terkait

Rangkuman Berita Serupa