Courtesy of Forbes
Cara Baru Amerika Turunkan Harga Obat Lewat Banding Harga Negara Lain
Menurunkan biaya pengobatan di program Medicaid dengan menggunakan harga referensi internasional berdasarkan negara-negara pembanding, serta memperbaiki akses obat bagi pasien dengan menjaga kualitas perawatan sekaligus menekan pengeluaran pemerintah.
01 Des 2025, 23.56 WIB
260 dibaca
Share
Ikhtisar 15 Detik
- Model GENEROUS diharapkan dapat mengurangi pengeluaran Medicaid dan meningkatkan akses pasien terhadap obat.
- Transparansi harga menjadi isu penting dalam menentukan harga obat di bawah model most-favored nation.
- Perusahaan farmasi yang berpartisipasi dalam model ini dapat berkontribusi pada penurunan harga obat di pasar AS.
Amerika Serikat - Pemerintah Amerika Serikat mencoba menurunkan biaya obat dengan membandingkan harga obat di beberapa negara maju sebagai acuan, agar biaya obat yang dibayar di Amerika menjadi lebih adil. Strategi ini dinamakan model "most-favored nation" yang mengacu pada harga neto kedua terendah dari delapan negara pembanding seperti Kanada, Jerman, dan Inggris.
Model baru yang disebut GENEROUS memungkinkan negara bagian yang ikut serta dalam program Medicaid untuk mendapatkan harga obat dengan potongan harga ekstra dari produsen obat besar melalui negosiasi yang difasilitasi oleh pemerintah. Program ini akan dijalankan secara sukarela mulai 2026 hingga 2030.
Beberapa perusahaan farmasi besar seperti AstraZeneca dan Pfizer sudah menyetujui kerja sama di bawah model ini. Pemerintah berharap kebijakan ini tidak hanya menekan biaya tapi juga memperluas akses obat bagi pasien, misalnya dengan mengurangi aturan ketat seperti prior authorization.
Meskipun demikian, ada beberapa tantangan signifikan, seperti sulitnya mendapatkan harga neto obat dari negara lain yang transparansinya terbatas, serta ketidaksamaan waktu persetujuan obat di berbagai negara pembanding yang menyulitkan perbandingan harga secara akurat.
Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/joshuacohen/2025/12/01/trump-administration-unveils-details-on-most-favored-nation-prices-for-drugs/
[1] https://www.forbes.com/sites/joshuacohen/2025/12/01/trump-administration-unveils-details-on-most-favored-nation-prices-for-drugs/
Analisis Ahli
Neil Grubert
"Harga "most-favored nation" harus dihitung berdasarkan harga neto setelah semua diskon dan rebate, disesuaikan dengan GDP dan purchasing power parity untuk memastikan perbandingan yang adil."
Analisis Kami
"Pendekatan harga obat "most-favored nation" ini adalah langkah berani untuk mengendalikan pengeluaran farmasi yang selama ini sangat tinggi di AS. Namun, tanpa transparansi lengkap dan koordinasi global, model ini akan kesulitan berfungsi optimal dan bisa menimbulkan kebingungan harga yang kontradiktif antara negara-negara pembanding."
Prediksi Kami
Di masa depan, kemungkinan akan terjadi lebih banyak produsen obat yang bergabung dalam model GENEROUS, namun tantangan transparansi dan sinkronisasi harga antar negara akan tetap menjadi hambatan yang memperlambat realisasi penuh dari tujuan penurunan harga obat.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa tujuan dari model GENEROUS yang diusulkan oleh CMS?A
Tujuan dari model GENEROUS adalah untuk mengurangi pengeluaran Medicaid dan meningkatkan akses pasien terhadap obat-obatan.Q
Bagaimana cara CMS menentukan harga obat berdasarkan model most-favored nation?A
CMS menentukan harga obat dengan merujuk pada harga net yang dilaporkan oleh produsen setelah semua rabat dan diskon dikurangi.Q
Apa yang menjadi tantangan dalam mengumpulkan data harga obat dari negara comparator?A
Tantangan dalam mengumpulkan data harga termasuk larangan transparansi harga di beberapa negara, seperti Prancis.Q
Apa dampak dari partisipasi perusahaan farmasi dalam model GENEROUS?A
Partisipasi perusahaan farmasi dalam model GENEROUS diharapkan dapat memberikan harga yang lebih kompetitif dan meningkatkan akses obat bagi pasien.Q
Bagaimana model GENEROUS mempengaruhi akses pasien terhadap obat?A
Model GENEROUS bertujuan untuk menyederhanakan proses penetapan harga dan meningkatkan jangkauan obat yang dapat diakses oleh pasien Medicaid.Artikel Serupa
