Courtesy of Forbes

Mengapa Shutdown Pemerintah Ungkap Masalah Besar dalam Sistem Kesehatan Amerika

Artikel ini bertujuan mengajak pembuat kebijakan dan pemimpin industri untuk berhenti fokus pada subsidi sementara dan mulai memikirkan perubahan mendasar dalam sistem kesehatan yang transparan, akuntabel, serta menghubungkan pembayaran dengan hasil yang nyata untuk menjadikan sistem kesehatan lebih terjangkau dan berkelanjutan.

21 Nov 2025, 00.29 WIB

246 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Perdebatan tentang subsidi ACA mengalihkan perhatian dari masalah mendasar biaya kesehatan.
Sistem kesehatan yang ada tidak dapat diperbaiki hanya dengan bantuan finansial sementara.
Penting untuk mendesain ulang sistem kesehatan dengan fokus pada transparansi dan akuntabilitas untuk mengontrol biaya.

Washington, Amerika Serikat - Shutdown pemerintah selama 43 hari baru-baru ini menggarisbawahi bagaimana kesepakatan politik yang sempit tentang subsidi sementara ACA menyembunyikan masalah yang lebih besar dan mendasar dalam sistem kesehatan Amerika Serikat. Tarif premi asuransi kesehatan terus naik tajam dan subsidi hanya menutupi beban ini sementara tanpa mengatasi penyebab utama kenaikan biaya.

Debat politik berfokus pada apakah subsidi yang diperluas selama pandemi harus diperpanjang atau tidak. Namun, kenyataannya kenaikan premi bukanlah akibat dari berakhirnya subsidi, melainkan karena biaya layanan kesehatan terus membengkak sejak awal 2020. Sementara itu, sistem tetap kurang transparan dan tidak akuntabel dalam hal kualitas dan biaya.

ACA memperluas cakupan asuransi dan memberikan perlindungan bagi konsumen, tetapi gagal mengatasi faktor penyebab utama seperti harga yang tidak jelas, kualitas layanan yang bervariasi, administrasi yang rumit, konsolidasi besar di industri kesehatan, dan kurangnya hubungan pembayaran dengan hasil nyata. Hal ini membuat biaya terus meningkat tanpa kontrol.

Program pemerintah lain seperti 340B dan dana rural darurat hanya memberikan bantuan sementara kepada rumah sakit dan fasilitas kesehatan yang malah memperlihatkan kelemahan fundamental sistem. Ketergantungan pada subsidi jangka pendek ini menciptakan siklus yang tidak berkelanjutan dan menghalangi reformasi struktural.

Solusi yang permanen harus berfokus pada transparansi biaya dan kualitas, menghubungkan pembayaran dengan hasil yang berarti untuk konsumen, dan memastikan akuntabilitas di seluruh layanan kesehatan. Dengan cara ini, kompetisi yang sehat dapat mendorong harga yang sesuai dengan nilai, dan sistem kesehatan bisa menjadi lebih terjangkau dan berkelanjutan.

Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/ritanumerof/2025/11/20/the-government-shutdown-showed-why-healthcare-reform-keeps-failing/

Analisis Ahli

Elizabeth Mitchell (CEO National Cooperative of Health Networks)

"Kebijakan berulang yang hanya menunda masalah tanpa menyelesaikan akar penyebab akan memperparah ketidakberlanjutan sistem kesehatan. Reforma sejati harus mengikat pembayaran dengan hasil nyata dan membuat sistem lebih transparan agar semua pihak bertanggung jawab."

David Blumenthal (Presiden The Commonwealth Fund)

"Polarisasi politik dan fokus jangka pendek telah membuat kita terus-menerus melakukan penambalan terhadap sistem yang sudah usang. Langkah berikutnya harus mengutamakan desain ulang sistem dengan pendekatan berbasis nilai (value-based care) untuk menahan lonjakan biaya di masa depan."

Analisis Kami

"Sistem kesehatan Amerika Serikat telah lama didukung oleh subsidi yang hanya menunda krisis yang semakin dalam. Tanpa reformasi struktural yang menempatkan transparansi dan akuntabilitas sebagai fondasi utama, kebuntuan seperti shutdown ini akan terus berulang dan membebani masyarakat serta ekonomi secara luas."

Prediksi Kami

Jika tidak ada perubahan sistemik, biaya kesehatan akan terus meningkat, menekan subsidi pemerintah sampai sistem benar-benar runtuh atau terjadi reformasi besar yang sulit dihindari.

Pertanyaan Terkait

Apa yang menjadi penyebab utama penutupan pemerintahan baru-baru ini?

Penyebab utama penutupan pemerintahan adalah perselisihan tentang apakah subsidi ACA yang sementara harus diperpanjang.

Mengapa subsidi ACA menjadi isu utama dalam debat politik?

Subsidi ACA menjadi isu utama karena ada kekhawatiran bahwa penghapusan subsidi akan meningkatkan premi asuransi bagi banyak rumah tangga.

Apa saja faktor struktural yang menyebabkan peningkatan biaya kesehatan?

Faktor struktural yang menyebabkan peningkatan biaya kesehatan termasuk harga yang tidak transparan, kualitas yang tidak merata, dan konsolidasi yang meningkat di sektor kesehatan.

Bagaimana model pengiriman kesehatan saat ini dianggap gagal?

Model pengiriman kesehatan saat ini dianggap gagal karena tidak ada hubungan yang jelas antara pembayaran dan hasil perawatan, serta kurangnya akuntabilitas.

Apa yang perlu dilakukan untuk memperbaiki sistem kesehatan di Amerika Serikat?

Untuk memperbaiki sistem kesehatan, diperlukan desain ulang yang berfokus pada transparansi biaya, akuntabilitas, dan penghubungan pembayaran dengan hasil yang berarti.