Courtesy of Forbes
Kenapa Biaya Endoskopi Bisa Mahal dan Siapa yang Bertanggung Jawab
22 Jan 2025, 16.00 WIB
107 dibaca
Share
Setelah berbulan-bulan mengalami sakit perut dan mengonsumsi obat untuk tukak lambung, seseorang dijadwalkan untuk menjalani endoskopi. Prosedur ini melibatkan dokter spesialis yang akan memasukkan kamera ke dalam kerongkongan untuk melihat penyebab gejala yang dialami. Biaya untuk prosedur ini bisa bervariasi, mulai dari Rp 19.73 juta ($1200) hingga Rp 82.22 juta ($5000) , tergantung pada negosiasi antara perusahaan asuransi dan dokter. Jika seseorang terdaftar dalam rencana asuransi dengan biaya tinggi, mereka mungkin harus membayar lebih banyak.
Bagi perusahaan besar yang mengasuransikan karyawan mereka sendiri, mereka sering kali menghadapi harga yang lebih tinggi karena kurangnya pengalaman dalam negosiasi dan tidak memiliki kekuatan untuk menekan harga. Hal ini menyebabkan biaya perawatan kesehatan menjadi lebih mahal bagi karyawan yang diasuransikan secara mandiri dibandingkan dengan mereka yang memiliki asuransi tradisional. Tanpa adanya regulasi dari pemerintah, harga perawatan kesehatan sering kali ditentukan oleh seberapa baik negosiator yang ada di pihak kita, dan terkadang perusahaan hanya mendorong karyawan untuk memilih rencana dengan biaya tinggi.
Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/peterubel/2025/01/22/paying-too-much-for-healthcare-your-boss-might-be-to-blame/
[1] https://www.forbes.com/sites/peterubel/2025/01/22/paying-too-much-for-healthcare-your-boss-might-be-to-blame/
Analisis Ahli
Uwe Reinhardt (Ekonom Kesehatan)
"Negosiasi harga yang timpang antara penyedia layanan dan perusahaan asuransi memicu ketidakefisienan dan biaya kesehatan yang tidak terkendali, sehingga diperlukan kebijakan untuk mengatur harga agar sistem kesehatan menjadi lebih adil dan terjangkau."
Analisis Kami
"Sistem negosiasi harga yang kompleks dan tidak transparan ini jelas merugikan pasien yang harus membayar biaya tinggi tanpa jaminan harga yang adil. Perusahaan yang mengasuransikan sendiri harus segera memperkuat kemampuan negosiasi mereka agar dapat melindungi karyawan dari beban biaya kesehatan yang berlebihan."
Prediksi Kami
Jika tidak ada intervensi regulasi yang dilakukan pemerintah, harga layanan kesehatan akan tetap tinggi dan bervariasi, terutama bagi pekerja yang diasuransikan oleh perusahaan yang mengasuransikan sendiri, sehingga membebani keuangan pribadi lebih besar.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa yang terjadi selama prosedur endoskopi?A
Selama prosedur endoskopi, seorang gastroenterolog akan memasukkan kamera ke dalam esofagus, lambung, dan mungkin usus halus untuk memeriksa penyebab gejala.Q
Mengapa biaya endoskopi bervariasi antara $1200 hingga $5000?A
Biaya endoskopi bervariasi tergantung pada negosiasi antara perusahaan asuransi dan penyedia layanan kesehatan, serta apakah pasien terdaftar dalam rencana deductible tinggi.Q
Apa peran perusahaan self-insured dalam negosiasi harga perawatan kesehatan?A
Perusahaan self-insured tidak memiliki perusahaan asuransi untuk menegosiasikan harga, sehingga mereka sering kali harus membayar harga yang lebih tinggi.Q
Mengapa perusahaan besar dapat menegosiasikan harga yang lebih rendah?A
Perusahaan besar dapat menegosiasikan harga yang lebih rendah karena mereka memiliki kekuatan pasar yang lebih besar dan dapat mempengaruhi penyedia layanan kesehatan.Q
Apa dampak dari kurangnya regulasi harga perawatan kesehatan?A
Kurangnya regulasi harga perawatan kesehatan membuat biaya sering kali ditentukan oleh negosiasi antara penyedia dan perusahaan asuransi, yang dapat mengakibatkan harga yang lebih tinggi bagi pasien.
